Холестерин и деменция…

Новое исследование, в котором приняли участие более миллиона человек, показало, что люди с генетическими особенностями, которые естественным образом снижают уровень холестерина, менее склонны к развитию деменции.

Работа проводилась под руководством доктора Лив Тюбьярг Нордестгаард во время работы в Бристольском университете и на кафедре клинической биохимии в Университетской больнице Копенгагена — Херлев и Гентофте. В исследовании использовались данные Британского биобанка, Копенгагенского общего исследования населения, Копенгагенского городского исследования сердца, исследования FinnGen и Глобального консорциума генетики липидов. Результаты исследования были опубликованы в журнале «Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association».

Некоторые люди рождаются с генетическими вариантами, которые влияют на те же белки, на которые нацелены препараты, снижающие уровень холестерина, такие как статины и эзетимиб. Чтобы изучить, могут ли эти препараты влиять на риск развития деменции, команда использовала метод, называемый менделевской рандомизацией, который позволяет изучать, как конкретные генетические варианты имитируют эффекты лечения, сводя к минимуму влияние внешних факторов, таких как вес, диета или образ жизни.

Сравнивая людей с этими генетическими вариантами, снижающими уровень холестерина, и без них, исследователи обнаружили явную разницу в риске развития деменции. Небольшое снижение уровня холестерина (около одного миллимоль на литр) было связано со снижением риска развития деменции до 80% для определенных генетических мишеней, связанных с лекарствами.

«Наше исследование показывает, что если у вас есть эти варианты, которые снижают уровень холестерина, похоже, что риск развития деменции значительно ниже», — говорит доктор Нордестгаард.

Результаты показывают, что поддержание низкого уровня холестерина — будь то с помощью генетики или медицинского лечения — может защитить от деменции. Однако исследования пока не подтверждают, что препараты, снижающие уровень холестерина, сами по себе напрямую предотвращают заболевание.
Поскольку деменция часто развивается в позднем возрасте, изучение ее причин требует наблюдения за участниками в течение десятилетий. Это затрудняет установление причин и следствий в традиционных клинических испытаниях.

Также остается неясным, почему высокий уровень холестерина повышает риск развития деменции. Одно из объяснений, по словам доктора Нордестгаарда, заключается в том, что высокий уровень холестерина способствует развитию атеросклероза – накоплению жировых отложений в кровеносных сосудах.

Будущие рандомизированные клинические испытания в течение 10 или 30 лет, например, когда вы даете участникам лекарства, снижающие уровень холестерина, а затем изучаете риск развития деменции, были бы хорошим шагом в изучении деменции и ее лечения.